急性氣管-支氣管炎是由感染、物理、化學刺激或過敏反應等引起的氣管-支氣管粘膜的急性炎癥。常常由于病毒和細菌入侵下呼吸道而致病,也可由急性上呼吸道感染遷延而來。多發生于寒冷季節或氣候突變時,臨床上主要表現為咳嗽和咳痰。
1、病毒或細菌的感染:常見致病細菌為流感嗜血桿菌、肺炎球菌、鏈球菌、葡萄球菌、奴卡菌等;
2、物理、化學因素:冷空氣、粉塵、刺激性氣體或煙霧(如二氧化碳、二氧化氮、氨氣、氯氣等)對氣管-支氣管粘膜的急性刺激;
3、過敏反應:花粉、有機粉塵、真菌孢子等的吸入、鉤蟲或蛔蟲的幼蟲在肺移行、對細菌蛋白質的過敏等引起氣管-支氣管的過敏炎癥反應。
許多嚴重的下呼吸道疾病如肺結核、肺膿腫、支原體肺炎、肺癌和多種急性感染性疾病如麻疹、百日咳、急性扁桃體炎等在發病時常伴有急性氣管支氣管炎的癥狀,均可引起咳嗽。注意仔細詢問病史,如是否暴露于毒性物質,有否吸煙史,是否有其他系統癥狀,疫苗接種史等,結合流行病學資料,根據每種疾病的特點詳加檢查,以資鑒別。
流行性感冒的癥狀與急性支氣管炎頗為相似,但前者常呈規模不一的流行性暴發,起病急驟,全身癥狀明顯,有高熱、頭痛和全身肌肉酸痛,依據病毒的分離和補體結合試驗可確診。少數兒童有急性支氣管炎反復發作,應注意排除囊性肺纖維化及低丙種球蛋白血癥。