肺心病是由于支氣管-肺組織或肺動脈血管病變所致肺動脈高壓引起的心臟病。根據起病緩急和病程長短，可分為急性和慢性兩類。臨床上以后者多見。本病發展緩慢，臨床上除原有肺、胸疾病的各種癥狀和體征外，主要是逐步出現肺、心功能衰竭以及其他器官損害的征象。

慢性咳嗽、咳痰、氣急，活動后心悸、呼吸困難、乏力和勞動耐力下降。體檢可有明顯肺氣腫征，聽診呼吸音減弱，偶有干、濕性啰音，下肢輕微水腫，下午明顯，次晨消失。心濁音界常因肺氣腫而不易叩出。心音遙遠，但肺動脈瓣區可有第二心音亢進，提示有肺動脈高壓。同時，臨床主要表現以呼吸衰竭為主，有或無心力衰竭。

肺心病給老年患者帶來的諸多嚴重危害不容忽視

對于患有肺心病的老年患者來說，該病給他們帶來了無盡的痛苦和折磨，不僅讓他們時刻處在呼吸驟停、呼吸衰竭、窒息、休克甚至死亡的邊緣。同時，還會讓他們因此而喪失勞動力和自理能力，情緒低落，心情抑郁，深感孤獨無助。由于肺心病在臨床上加大了治療難度，無形當中大幅增高了醫療開支，給家庭和子女增加了經濟負擔。

在很多人的眼中，會認為肺心病是不治之癥。其實不然。這種觀念說明人們的思想還停留在以前，隨著我國衛生科技的發展，對于像肺心病這樣的重癥呼吸病已經有了應對之策。只要患者和家屬不拋棄不放棄，在治療肺心病上有持之以恒的精神，選擇正規專業的醫院就診，進行科學規范系統化的治療，使肺心病臨床康復是可以實現的。

科學檢查和規范診斷是肺心病達到臨床康復的第一步

1.X線檢查。除肺、胸基礎疾病及急性肺部感染的特征外，尚可有肺動脈高壓征，如右下肺動脈干擴張，其橫徑≥15mm;其橫徑與氣管橫徑之比值≥1.07;肺動脈段明顯突出或其高度≥3mm;右心室增大征，皆為診斷肺心病的主要依據。

2.心電圖檢查。主要表現有右心室肥大的改變，如電軸右偏，額面平均電軸≥+90°，重度順鐘向轉位，Rv1+Sv5≥1.05mV及肺型P波。也可見右束支傳導阻滯及低電壓圖形，可作為診斷肺心病的參考條件。在V1、V2、甚至延至V3，可出現酷似陣舊性心肌梗塞圖形的QS波。

3.超聲心動圖檢查。通過測定右心室流出道內徑(≥30mm)，右心室內徑(≥20mm)，右心室前壁的厚度，左、右心室內徑的比值(<2)，右肺動脈內徑或肺動脈干及右心房增大等指標，以診斷肺心病。

4.血氣分析。肺心病肺功能失代償期可出現低氧血癥或合并高碳酸血癥，當PaO2<8.0kPa(60mmHg)、PaCO2>6.6kPa(50mmHg),表示有呼吸衰竭。

患者有慢支、肺氣腫、其他肺胸疾病或肺血管病變，引起肺動脈高壓、右心室增大或右心功能不全表現，如頸靜脈怒張、肝腫大壓痛、肝頸反流征陽、下肢浮腫等，并有前述的心電圖、X線表現，參考超聲心動圖、肺功能或其他檢查，可以作出診斷。在確診后，采用中西藥結合的綜合措施，目的是增強病人的免疫功能，去除誘發因素，減少或避免急性加重期的發生，逐漸使肺、心功能得到可以恢復。